＜自費治療＞ 2018年04月01日から| 項目 | 金額 |
消費税込み金額（消費税10%） |
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| 陶材インレー | 単純 | 30,000 |
33,000 |
| 陶材インレー | 複雑 | 35,000 |
38,500 |
| ハイブリッドセラミックインレー | 単純 | 25,000 |
27,500 |
| ハイブリッドセラミックインレー | 複雑 | 30,000 |
33,000 |
| ゴールドインレー | 小臼歯 | 35,000 |
38,500 |
| ゴールドインレー | 大臼歯 単純 | 35,000 |
38,500 |
| ゴールドインレー | 大臼歯 複雑 | 40,000 |
44,000 |
| 陶材焼付鋳造冠（メタルボンド） | 55,000 |
60,500 |
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| セラミッククラウン | 50,000 |
55,000 |
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| ポーセレンベニアクラウン | 45,000 |
49,500 |
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| 硬質レジン前装冠 | 36,000 |
39,600 |
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| 全部鋳造冠(Pd) | 18,000 |
19,800 |
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| ゴールドクラウン（金冠） | 小臼歯 | 45,000 |
49,500 |
| ゴールドクラウン（金冠） | 大臼歯 | 50,000 |
55,000 |
| ゴールドハーフクラウン | 50,000 |
55,000 |
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| ゴールドポンティック | 50,000 |
55,000 |
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| テンポラリークラウン（仮歯） | 1歯につき | 610 |
670 |
| インプラント | 人工歯根植立のみ | 132,000 |
145,200 |
| インプラント（人工歯根植立含む） | ハイブリッド | 272,000 |
299,200 |
| インプラント（人工歯根植立含む） | 陶材 | 292,000 |
321,200 |
| フッ素塗布 | 小児 | 2,000 |
2,200 |
| PMTC | 1ブロック | 755 |
830 |
| 小児（ポリシング） | 1ブロック | 191 |
210 |
| スケーリング（歯石除去） | 1ブロック | 819 |
900 |
| 根完成歯再植・移植 | 固定料込み | 20,000 |
22,000 |
| 文書料 | 普通診断書 | 3,000 |
3,300 |
| 特殊（生命保険請求） | 5,000 |
5,500 |
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| 健康診断 | 7,000 |
7,700 |